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              今年起所有门诊不再打点滴?假的
              发起人:南陵新闻  回复数:1  浏览数:18394  最后更新:2019-1-19 13:38:57 by 温暖的港湾102 只看楼主
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              今年起所有门诊不再打点滴?假的

               

              专家:能吃药打针就别输液

              (资料图片)

                   岁末年初,许多新规开始执行,也有些小道消息浑水摸鱼。日前,芜湖市民?#25490;?#22763;致电向记者咨询一条“吓人”的信息。《输液=自杀?2019年起,所有门诊不再打点滴!》,这篇文章在朋友圈传播很广,真的假的?#30475;?#26696;自然是否定的,不过输液安全正越来越受到关注,对于门诊输液?#30446;?#21046;也越来越严格。

              芜湖门诊输液率低于3%

                   记者浏览了?#25490;?#22763;提供的这篇热文,查询之下,几乎完全一样的标题在去年年初就出现过,并且用语夸张。实际上,我国目前尚未在国家层面对医院门诊输液做出统一规定。让这个话题引起关注的,是吉林省几家医院取消成人普通门诊输液的新动向。

                    记者还了解到,目前江苏、?#19981;鍘?#27993;江、江西等省份,都出台了对门诊输液?#21335;?#21046;性措施。作为医改走在前列的?#19981;眨?#22312;2014年就开始推出相关政策,要求降低门诊、急诊抗菌药物静脉使用比例及使用量,并成为全国最早实行53种常见病严控门诊输液的省份。芜湖二级以上的医疗机构特别是公立医院,门诊输液率都在逐月降低。根据市卫计委提供的数据,去年第一季度市一院、二院、中医医院的门诊输液率在4.5%左右,二季度则降到2.5%以下,三季度最低只有2.01%。而区级医院就更少,如镜湖区医院,连续六个月都维持在0.3%以下。

              输液有讲究 不能一刀切

                    皖医弋矶山医院急诊科的主任蒋静涵告诉记者,门诊取消输液确有道理。“门诊接待的绝大多数都是慢性病、常见病,没有输液指征。真正需要输液的多在急诊,属于重症患者。”

                    蒋主任分析说,有几种情况是完全不必输液的。一是刚刚生病的时候,病情不重且没有出现体内水电失衡的情况;二是疾病早期没有细菌感染的情况下,单纯的病毒感?#38236;?#25239;生素是无效的,“最典型的就是上呼吸?#26639;?#26579;”。蒋主任强调,每种疾病都有其固定病程,自身抗体的调动也需要时间,“一生病就吊水会打乱人体免疫?#20302;?#30340;工作,反而?#23454;?#20854;反。”

                    但是,如果出现大出血、休克、严重烧伤;剧烈恶心、呕吐、腹泻;不能经口进食、吞咽困难及胃肠吸收障碍的;严重感染、水肿;外用药无效等情况,就必须遵医嘱通过输液治疗。“特别是老年人,病程久了,体内电解质失衡,也需要输液补充营养。”

              不要随意调节输液速度

                   世界卫生组织推荐的用药原则是“能吃药就不打针,能打针就不输液”。蒋主任解释说,因为口服药品经胃肠吸收,不经体内循环?#20302;常?#23545;身体副作用很小;相比来说输液是将药品直接注射到血液中,一次注射量较大,虽然起效快,但给肝、肾的代谢负担也很重。而且,尽管有严格?#21335;?#27602;措施,输液不?#26432;?#20813;也为细菌的入侵打开了门户。

                   “临床上有多种给药途径,每种都是根据药物特性、人体吸收情况来判定的。不同疾病需要不同的治?#21697;?#24335;,所以生病了不要执着于‘挂盐水’。”

                    另外,蒋主?#20301;?#32473;出了一些输液的建议。首先,输液时不能空腹,此时人体代谢活动较弱,?#33258;?#25104;心跳加快、血压升高、呼吸急促等不?#30465;?#36755;液速度不?#20260;?#24847;调节,?#35805;?#25104;人40-60滴/分钟,儿童20-40滴/分钟,过快易加重心脏负担。有些药物容易引起过敏,需要遵医嘱做皮试,且在有效时间内输液,“过期”必须重做。



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              抗菌素万不?#20260;?#24847;乱吊,一旦人体有?#35272;?#24615;,会越吊越多,最终其他药物也就没用了。那就彻底玩完了。
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